Surat surat resmi bisa kita rasakan sangat dekat dengan berbagai hal dan kebutuhan kita. Surat surat tersebut dikeluarkan langsung oleh pihak pihak tertentu yang terkait dengan suatu instansi atau aparat tertentu yang berwenang mengeluarkan surat resmi tersebut. Namun, untuk tujuannya lebih kepada perorangan atau kegiatan tertentu yang berkaitan dengan instansi yang mengeluarkan surat resmi. Contohnya seperti beberapa contoh surat keterangan domisili, surat keterangan sakit, ataupun surat. pindah kerja.
Daftar Isi
Apa Itu Surat Keterangan Domisili?
Surat keterangan domisili di buat untuk menjelaskan bahwa seseorang ataupun sebuah perusahan benar adanya tinggal di suatu wilayah atau daerah tertentu.
Surat Keterangan ini dapat kita dapatkan di instansi pemerintah setempat seperti, RT, RW, kelurahan maupun di kecamatan. Tergantung surat tersebut merupakan tembusan dari instansi mana. Misalnya, saat anda melamar pada sebuah perusahaan dan harus menyertakan surat keterangan domisili dari kelurahan. Tentu anda harus meminta surat tersebut pada kelurahan setempat.
Fungsi Surat Keterangan Domisili
Seperti yang telah kita tahu, bahwa sebuah surat keterangan domisli tentu cukup berperan penting pada beberapa kegiatan bermasyarakat. Baik itu digunakan sebagai pendamping surat lamaran pekerjaan, sebagai pengajuan akta perusahaan, atau beberapa hal lainnya. berikut fungsi dari surat keterangan domisili :
- Sebagai pendamping pendaftaran sekolah
- Sebagai pendamping pengajuan beasiswa
- Sebagai pendamping pengajuan akta lahir
- Sebagai pendamping pengajuan dokumen pernikahan
- Sebagai pendamping lamaran pekerjaan
- Sebagai pendamping dokumen legal sebuah perusahaan
selain itu, pemerintah juga menggunakan surat keterangan domisili sebagai pemetaan dari penyebaran penduduk.
Meski tidak wajib, namun berdasarkan UU No. 24 Tahun 2013 bahwa setiap penduduk harus memiliki surat keterangan pindah. Untuk itu, bagi anda yang merupakan warga pendatang harus memiliki surat keterangan domisili. Hal tersebut dikarenakan di beberapa wilayah atau negara, anda bisa di anggap sebagai penduduk yang ilegal jika tak membawa surat tersebut.
Format Surat Keterangan Domisili
Tentunya surat surat resmi memiliki sebuah format tersendiri tergantung pada keperluan apa yang akan di lakukan. Contoh surat keterangan domisili biasanya memiliki format yang tegas dalam penyampaian isi dan maksud dari surat tersebut. Mari kita lihat isi dari sebuah surat keterangan domisili yang baik dan benar :
1) Nomor surat
Sebuah ketentuan administratif yang di keluarkan sebuah instansi sebagai data pribadi instansi tersebut sebagai bentuk pendataan surat keluar dan surat masuk.
Baca juga: 13 Referensi Lengkap Surat Izin Tidak Masuk Terbaru
2) Menyertakan nama pihak terkait
Merupakan nama dari pihak yang mengeluarkan surat keterangan domisili tersebut untuk menerangkan bahwa benar seseorang yang tercantum namanya pada surat tinggal di tempat tersebut.
3) Data data pendukung
Data pendukung yang biasa disematkan pada surat keterangan domisili adalah jenis kelamin dari pihak terkait, agama yang dianut (sesuai KTP), alamat tempat tinggal, nomor kependudukan, serta kewarganegaraan.
4) Isi surat keterangan domisili
Isi dari sebuah surat keterangan domisili sendiri haruslah menerangkan secara jelas bahwa pihak terkait benar tinggal di wilayah tersebut atau tidak.
5) Penutup
Adalah bagian dimana memberikan salam penutup di akhir surat.
Melihat format untuk membuat surat keterangan domisili, kita akan lebih mudah dalam membuat surat tersebut. Selain itu, ini beberapa contoh surat keterangan domisili yang bisa anda jadikan sebagai refrensi dalam pembuatan surat keterangan domisili.
Surat Keterangan Domisili Perusahaan
Dalam pembuatan sebuah rekening perusahaan ataupun dalam mengurus NPWP perusahaan kita membutuhkan surat resmi sebagai syarat pembuatannya. Surat keterangan domisili perusahaan adalah salah satunya yang diperlukan sebagai syarat pembuatan rekening perusahaan maupun NPWP. Untuk itu, berikut contoh surat keterangan domisili perusahaan.
Contoh 1
PEMERINTAH KOTA JAKARTA
KECAMATAN CILANGKAP KELURAHAN CIPAYUNG
Jalan SMP N 196 No. 12 RT/03 RW/002 Cilangkap, Jakarta Timur
SURAT KETERANGAN DOMISILI PERUSAHAAN
No. : 233/05/V/23/2017
==================================================
Yang bertanda tangan di bawah ini,
Kepala Kelurahan Cipayung Kecamatan Cilangkap, Jakarta Timur dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : Raka Luhur Wicaksana
Tempat Lahir : Blitar
Tanggal Lahir : 23 – 06 – 1996
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Kewarganegaraan : Indonesia
No. KTP : 30122306199600003
Pekerjaan : Kontraktor
Alamat : Jl. Danur 2 Blok F2H No. 23 , Cilangkap Kelurahan Cipayung, Jakarta Timur.
Benar saat ini membuka/mempunyai usaha sebagai berikut :
Nama Perusahaan : CV. Pembangunan Sejahtera Abadi
Jenis Usaha : Pengadaan barang dan jasa konstruksi
Alamat usaha : Jl. Danur Raya Blok A1C No. 2, Cilangkap Kelurahan Cipayung, Jakarta Timur.
Telep. Perusahaan : (021) 2233443 / (021) 085566778899
Status Bangunan : Milik sendiri
No. Akte Pendirian Perusahaan : Nomor : 09 tanggal 07 – 04 – 2017
SK Pengesahan Kehakiman : –
Penanggung Jawab : Raka Luhur Wicaksana
Demikianlah surat keterangan domisili perusahaan ini, dibuat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan sebagai persyaratan membuka rekening bank dan membuat NPWP Perusahaan.
Jakarta, 23 Mei 2017
Kepala Kelurahan Cipayung
Dra. Desi Putri
NIP. 19754849 169702 2004
Contoh 2
PEMERINTAH KOTA MALANG
KECAMATAN JODIPAN WETAN KELURAHAN JODIPAN
Jl. Jodipan Wetan Raya No. 2 RT. 01/002 Kelurahan Jodipan,
Kecamatan Jodipan Wetan, Kota Malang
SURAT KETERANGAN DOMISILI PERUSAHAAN
No. : 432/SKD/P/14/VIII/2016
Yang bertanda tangan di bawah ini,
Kepala Kecamatan Jodipan, Malang
Nama : Riski Ambar
Jabatan : Camat
Dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : Tyo Finda Pradita
Tempat Lahir : Kediri
Tanggal Lahir : 13 – 07 – 1996
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Kewarganegaraan : Indonesia
No. KTP : 20021307199600003
Pekerjaan : Wirausaha
Alamat : Jl. Jodipan Wetan Gg. 4 No. 12 RT/02 Rw/003 Kelurahan Jodipan Wetan, Kecamatan Jodipan, Kota Malang
Benar saat ini membuka/mempunyai usaha sebagai berikut :
Nama Perusahaan : CV. Ulala Shoes
Jenis Usaha : Pengadaan barang sepatu dan aksesoris sepatu
Alamat usaha : Jl. Jodipan Raya No. 24 RT/01 Rw/001 Kelurahan Jodipan Wetan, Kecamatan Jodipan, Kota Malang.
Telep. Perusahaan : (021) 2233443 / (021) 085566778899
Status Bangunan : Milik sendiri
No. Akte Pendirian Perusahaan : Nomor : 09 tanggal 07 – 06 – 2016
SK Pengesahan Kehakiman : –
Penanggung Jawab : Tyo Finda Pradita
Demikianlah surat keterangan domisili perusahaan ini, dibuat dengan sebenar benarnya agar dapat dipergunakan sebagai persyaratan membuka rekening bank dan membuat NPWP Perusahaan.
Malang, 14 Agustus 2016
Kepala Kecamatan Jodipan Wetan
Ir. Riski Ambar SE,
NIP. 12345678 169702 2002
Surat Keterangan Domisili Usaha
Hamper sama dengan surat keterangan domisili perusahaan, contoh di bawah ini adalah contoh surat keterangan domisili usaha merupakan syarat untuk menerangkan bahwa sebuah usaha didirikan di sebuah wilayah yang telah di ketahui oleh pimpinan di wilayah terkait.
PEMERINTAH KABUPATEN MALANG
KECAMATAN KEDUNG KANDANG
KELURAHAN SAWOJAJAR.
Jln. Raya Sawojajar No. 2 RT/04 RW/006 Kecamatan Kedung Kandang Kabupaten Malang
==================================================================
SURAT KETERANGAN DOMISILI USAHA
Nomor : 332/05/B/27/VII/2018
Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Sawojajar Kecamatan Kedung Kandang Kabupaten Malang, menerangkan dengan sebenarnya bahwa:
Nama : Riza Maulana
Umur : 27 Tahun
AIamat : Jl. Danau Maninjau Utara blok F7H no. 12, Sawojajar – Malang kode pos 61352
Adalah benar, nama tersebut diatas telah membuka/ mempunyai usaha/ Perusahaansebagaimana tersebut dibawah ini :
Nama Usaha/ Perusahaan Jenis : CV. Design Creator Interior
Usaha : Membuat desain arsitektur bangunan
Jenis Usaha : Jasa kreatif dan konstruksi
Alamat Usaha : Jl. Danau Maninjau Raya no. 12, Sawojajar – Malang kode pos 61352
Status Bangunan : Milik sendiri
Peruntukan Bangunan : Usaha pribadi
Status Pendirian Perusahaan : Akte Notaris 14, 27 – 05 – 2018
Berdiri sejak tahun : 2018
Jumlah Karyawan : 7 Orang
Penanggungjawab Perusahaan : Riza Maulana
Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sesungguhnya dan dapat dipergunakansebagaimana mestinya.
Malang, 27 Juli 2018
Kepala Kecamatan Kedung Kandang
Ir. Tri Wibisono
NIP : 19754849 169702 2004
Surat Keterangan Domisili Sleman
Sebuah surat keterangan yang menerangkan bahwa seseorang berdomisili di area atau wilayah Sleman. Dengan maksud dan tujuan untuk membuat rekening baru untuk perusahaan yang didirikannya.
PEMERINTAH KABUPATEN SLEMAN
KECAMATAN GAMPING
DESA AMBARKETAWANG
Jln. PKU Gamping No. 2 RT/04 RW/006 Kecamatan Gamping Kabupaten Sleman
==================================================================
SURAT KETERANGAN DOMISILI
Nomor : 123/05/B/23/IV/2017
Yang bertanda
tangan dibawah ini Kepala Desa Ambarketawang Kecamatan Gamping Kabupaten Sleman, menerangkan dengan sebenarnya bahwa:
Nama : Rahmad Setiadi
Umur : 24 Tahun
AIamat : Jln. Timbangan Tebu No. 23 RT/02 RW/006 Kecamatan Gamping Kabupaten Sleman
Adalah benar, nama tersebut diatas telah membuka/ mempunyai usaha/ Perusahaansebagaimana tersebut dibawah ini :
Nama Usaha/ Perusahaan Jenis : CV. INDIYANA KONTRAKTOR dan SUPPLYER
Usaha : Membangun sebuah bangunan
Jenis Usaha : Jasa konstruksi dan pengadaan barang
Alamat Usaha : Jln. Timbangan Tebu No. 21 RT/02 RW/006 Kecamatan Gamping Kabupaten Sleman
Peruntukan Bangunan : Usaha pribadi
Status Pendirian Perusahaan : Akte Notaris 14, 07 – 04 – 2017
Berdiri sejak tahun : 2017
Jumlah Karyawan : 6 Orang
Penanggungjawab Perusahaan : Rahmad Setiadi
Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sesungguhnya dan dapat dipergunakansebagaimana mestinya.
Malang, 23 April 2017
Kepala Kecamatan Gamping
Ir. Kharsyah Yusuf Maulana M.
NIP : 19754849 169702 2004
Surat Keterangan Domisili Lembaga
Tak hanya perorangan yang membutuhkan surat keterangan domisili dari instansi pemerintahan. Sebuah lembaga juga memerlukan keterangan domisili yang di keluarkan oleh instansi pemerintahan wilayah. Hal itu di maksudkan sebagai syarat sah bahwa benar dan di akui oleh pemerintah atas berdirinya sebuah lembaga di lingkungan tersebut.
Contoh 1
PEMERINTAH KOTA MALANG
KECAMATAN GONDANG LEGI
SURAT KETERANGAN DOMISILI LEMBAGA
Nomor : 321/SKD/14/V/2016
Yang bertanda tangan di bawah ini
Nama : Jasmine Fadilla
Jabatan : Camat Gondang Legi, Kota Malang
Menerangkan dengan sebenar benarnya, bahwa :
Nama Lembaga : LEMBAGA PEDULI LINGKUNGAN
Penanggung Jawab : Karaka Hassanudin
Alamat : Jl. Maju terus pantang mundur no. 12 Kecamatan Gondang Legi, Malang
Telp. : +62 341 5544666
Mobile : 085566447733
E-mail : Pedulikita@gmail.com
No. Akte Pendirian : 08/D/2016
Benar berdomisili pada alamat tersebut di atas berdasarkan Akte Pendirian nomor 08/D/2016.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan seperlunya. Sesuai aturan dan norma yang berlaku.
Malang, 14 Mei 2016.
Mengetahui,
Camat Gondang Legi, Kota Malang Pimpinan LSM Milik Kita,
Jasmine Fadilla Karaka Hassanudin
Contoh 2
PEMERINTAH PROVINSI KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
KELURAHAN CILANGKAP KECAMATAN CIPAYUNG
KOTA ADMINISTRASI JAKARTA TIMUR
SURAT KETERANGAN DOMISILI
NO. : 234/SKD/23/III/2021
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Riski Momo
Jabatan : Lurah
Menerangkan dengan sebenar benarnya, bahwa :
Nama Lembaga : LEMBAGA PEDULI SEJAHTERA
Penanggung Jawab : Nazil Ilham
Alamat : Jl. Bintang no. 31 RT/06 RW/002 Kelurahan Cilangkap Kecamatan Cipayung, Jakarta Timur
Telp. : (021) 5544666
Mobile : 085566447733
E-mail : sejahterapeduli@gmail.com
No. Akte Pendirian : 17/D/2021
Benar berdomisili pada alamat tersebut di atas berdasarkan keterangan kepemilikan bangunan yang telah terdaftar.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan dengan semestinya.
Malang, 23 Maret 2021.
Mengetahui,
Lurah Cilangkap, Jakarta Timur Pimpinan LSM Milik Kita,
Riski Momo Nazil Ilham
Surat Keterangan Domisili Jogja
Sebuah surat keterangan yang menerangkan bahwa seseorang berdomisili di area atau wilayah kota Jogja. Dengan maksud dan tujuan untuk syarat menetapkan sebuah lembaga di kota Jogja.
PEMERINTAH KOTA JOGJA
KECAMATAN BAMBANGLIPURO
KABUPATEN BANGIL
SURAT KETERANGAN DOMISILI LEMBAGA
Nomor : 121/SKD/21/X/2013
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Joko WiyonoJabatan:Camat Bambanglipuro, Kabupaten Bangil
Menerangkan dengan sebenar benarnya, bahwa :
Nama Lembaga : LEMBAGA PENDIDIKAN SEKOLAH DASAR
Penanggung Jawab : Arianne Panjaitan
Alamat : Jl. Maju Mundur no. 10 Kecamatan Bambanglipuro, Kabupaten Bangil, Jogja
Telp. : +62 342 5544666
Mobile : 085566447733
E-mail : LPSD2021@gmail.com
No. Akte Pendirian : 08/D/2013
Benar berdomisili pada alamat tersebut di atas berdasarkan Akte Pendirian nomor 08/D/2013.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan seperlunya. Sesuai aturan dan norma yang berlaku.
Malang, 21 Oktober 2013.
Mengetahui,
Camat Rappocini, Kota Makassar, Pimpinan LSM Milik Kita,
Joko Wiyono Arianne Panjaitan
Surat Keterangan Domisili Dari Kepala Desa
Jika anda membutuhkan surat keterangan domisili, maka bisa anda urus pada instansi pemerintah di wilayah tempat anda tinggal. Selai pada RT atupun kelurahan di sana, anda bisa juga mengurus surat keterangan domisili pada kantor kepala desa di lingkungan tempat tinggal anda.
Contoh 1
PEMERINTAH KOTA SURABAYA
KECEMATAN ASEMWORO KANTOR LURAH GENTING KALIANAK
SURAT KETERANGAN DOMISILI
Nomor : 325/SKD/19/Mei/2016
Yang bertanda tangan di bawah ini Ketua RW 003 Kecematan Asemworo Kota Surabaya menerangkan bahwa :
Nama : Dimas Danang
Jenis Kelamin : Laki – Laki
Tempat/Tgl Lahir : Malang/28 Januari 1996
Pekerjaan : Konsultan Marketing
Status Perkawinan : Menikah
Agama : Islam
Menyatakan bahwa nama tertera di atas memang benar bertempat tinggal tetap di Jl. Sawo Mateng no. 2 Blok B2D no. 22 , Desa Genting Kalianak, Kecamatan Asemworo Kota Surabaya.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan agar surat keterangan domisili ini dapat digunakan dengan bijak dan semestinya.
Surabaya, 19 Mei 2016.
Mengetahu,
Kepala Desa Asemrowo
Munandar Saleh, MS,c
Contoh 2
PEMERINTAH KABUPATEN MALANG
KECEMATAN PAKIS KANTOR DESA SUMBER KRADENAN
SURAT KETERANGAN DOMISILI
Nomor : 212/SKD/B_Int/12/VII/2015
Yang bertanda tangan di bawah ini Ketua RW 003 Jebuk, Kec. Pakis, Kab. Malang menerangkan bahwa :
Nama : Laskar Sengkuni
Jenis Kelamin : Laki – Laki
Tempat/Tgl Lahir : Singosari/ 17 September 2021
Pekerjaan : Wiraswasta
Status Perkawinan : Belum menikah
Agama : Islam
Menyatakan bahwa nama tertera di atas memang benar bertempat tinggal tetap di Jl. Kyai Ghojali, RT.20/RW.03, Jebuk, Sumberkradenan, Kecamatan Pakis, Kab.Malang, Jawa Timur 65154.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan agar surat keterangan domisili ini dapat digunakan dengan bijak dan semestinya.
Surabaya, 12 Juli 2015.
Mengetahu,
Kepala Desa Sumber Kradenan
Soleh Solihun, ST., MT.,
Surat Keterangan Domisili Sementara
Tempat tinggal tak selamanya tetap bagi sebagian orang. Ada yang tinggal untuk kepentingan kepentingan tertentu dalam waktu yang terbilang singkat antara satu minggu hingga beberapa bulan. Bagi anda yang berniat untuk tinggal sementara waktu di suatu wilayah, ada hal yang perlu anda lakukan. Salah satunya adalah meminta surat keterangan domisili sementara. Surat tersebut bisa anda ajukan pada instansi pemerintahan yang berwenang di wilayah atau daerah tersebut.
PEMERINTAH KOTA SURABAYA
KECEMATAN ASEMWORO KANTOR LURAH GENTING KALIANAK
Jl. Sawo Raya no. 21 Kelurahan Genting Kalianak, Surabaya
SURAT KETERANGAN DOMISILI
Nomor : 351/SKD/23/VII/2016
Yang bertanda tangan di bawah ini Ketua RW 002 Kecematan Asemworo Kota Surabaya menerangkan bahwa :
Nama : Rosidah Almirah
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat/Tgl Lahir : Lombok/ 02 April 1993
Pekerjaan : Pedagang
Status Perkawinan : Menikah
Agama : Katolik
Menyatakan bahwa nama tertera di atas memang benar bertempat tinggal sementara di Jl. Sawo Mateng Blok A2B no. 12 , Desa Genting Kalianak, Kecamatan Asemworo Kota Surabaya untuk kepentingan pekerjaan.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan agar surat keterangan domisili ini dapat digunakan dengan bijak dan semestinya.
Surabaya, 23 Juli 2016.
Mengetahu,
Kepala Desa Asemrowo
Munandar Saleh, MS,c
Surat Keterangan Domisili RT
Untuk sebuah ketetapan resmi dari pihak pihak yang berwenang untuk tempat tinggal anda itu penting adanya. Dengan begitu, bahwa tempat yang anda tinggali sekarang bisa di katakan legal. Untuk itu, anda bisa meminta surat keterangan tersebut kepada ketua RT di wilayah tempat tinggal anda.
PEMERINTAH PROVINSI KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
PENGURUS RUKUN TETANGGA 04/003
KELURAHAN CILANGKAP KECAMATAN CIPAYUNG
KOTA ADMINISTRASI JAKARTA TIMUR
SURAT KETERANGAN DOMISILI
NO. : 234/SKD/23/III/2021
Yang bertanda tangan di bawah ini Pengurus RT 04 / RW 003 Kelurahan Cilangkap, Kecamatan Cipayung :
Nama : Luthfi Alfian
Jabatan : Ketua RT 04/003
Dengan surat keterangan ini menyampaikan bahwa :
Nama : Riskia Amalia
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat/Tgl Lahir : Bekasi / 17 Agustus 1996
NIK : 3015170819960004
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Dengan ini menyatakan dengan sebenar benarnya, bahwa nama tersebut diatas merupakan penduduk dari RT 04/ RW 003 Kelurahan Cilangkap, Kecamatan Cipayung, Kota Administrasi Jakarta Timur yang beralamat tinggal di Jalan SMPN 196 No.23 RT 04/003.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sadar, agar surat keterangan ini untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Jakarta, 23 Maret 2021.
Ketua RT 04/ RW 003,
Lutfhi Alfian
Surat Keterangan Domisili Kelurahan
Semakin meningkatnya populasi manusia khususnya di Indonesia. Tentu, semakin banyak pula tempat tinggal baru yang dibangun guna penyesuaian jumlah populasi yang ada. Jika anda membutuhkan surat keterangan domisili kelurahan bisa anda minta di kelurahan setempat sebagai bagian yang berwenang mengeluarkan surat keterangan tersebut.
Contoh 1
PEMERINTAH KOTA MALANG
KECAMATAN KEDUNG KANDANG
KANTOR KELURAHAN GRIBIG
Jalan Sultan Aji Sampoerna no. 24, Desa Gribig, Kec. Kedung Kandang, kota Malang
Telepon : 0341 001 0111
SURAT KETERANGAN DOMISILI
Nomor : 213/SKD/IX/22/2018
Yang bertanda tangan di bawah ini Pengurus Kelurahan Gribig, Kelurahan Kedung Kandang, Malang :
Nama : Ahmad Alfiansyah
Jabatan : Kepala desa
Dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : Nendro Saktining
Tempat/Tgl Lahir : Belitung, 14 November 1995
Jenis Kelamin : Laki – Laki
Pekerjaan : Wiraswasta
Agama : Islam
Status Pernikahan : Belum Menikah
Kewarganegaraan : Indonesia
Nama yang tertera di atas benar adanya yang pada saat ini berdomisili di Kelurahan Gribig, RT 03, RW 005, Kec. Kedung Kandang, Kota Malang.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenar – benarnya dan agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.
Malang, 22 September 2018.
Mengetahui,
Lurah Gribig
Yogiswhara Putra
Contoh 2
PEMERINTAH KOTA KEDIRI
KECAMATAN MOJOKERTO
KANTOR KELURAHAN BANDAR KIDUL
Jalan KH Agus Salim 5 Blok B No. 20, Mojoroto, Bandar Kidul, Kec. Mojoroto, Kota Kediri, Jawa Timur 64118
Telepon : 0355 001 0111
SURAT KETERANGAN DOMISILI
Nomor : 235/SKD/15/II/2013
Yang bertanda tangan di bawah ini Pengurus Kelurahan Gribig, Kelurahan Kedung Kandang, Malang :
Nama : Hari Prasetyo
Jabatan : Kepala desa
Dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : Syauqi Maulana
Tempat/Tgl Lahir : Malang/ 28 Desember 1994
Jenis Kelamin : Laki – Laki
Pekerjaan : Wiraswasta
Agama : Islam
Status Pernikahan : Menikah
Kewarganegaraan : Indonesia
Nama yang tertera di atas benar adanya memiliki usaha sebagai berikut:
Nama Perusahaan : CV. Bimbel Cerdas Cermat
Jenis Usaha : Jasa Pendidikan
Alamat usaha : Gg. 07 No.6, Bandar Kidul, Kec. Mojoroto, Kota Kediri, Jawa Timur 64118
Telep. Perusahaan : (0355) 2233443 / 085566778899
Status Bangunan : Milik sendiri
No. Akte Pendirian Perusahaan : Nomor : 15 tanggal 12 Febuari 2013
SK Pengesahan Kehakiman : –
Penanggung Jawab : Syauqi Maulana
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenar – benarnya dan agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.
Malang, 15 Febuari 2013.
Mengetahui,
Lurah Bandar Kidul
Hari Prasetyo
Dari beberapa contoh di atas, kita sebagai penduduk Indonesia tentu membutuhkan surat keterangan domisili untuk berbagai kepentingan pribadi. Untuk itu, beberapa contoh surat keterangan domisili di atas bisa kita jadikan sebgai refrensi yang mampu mengedukasi kita sebagai masyarakat.
Baca juga: 11 Contoh Surat Rekomendasi yang Lengkap dan Recommended
Selain itu, untuk beberapa pihak dari instansi yang mengeluarkan surat keterangan domisili, tentu beberapa contoh surat keterangan surat domisili diatas dapat di jadikan refrensi dalam membuat surat yang di butuhkan oleh masyarakat. Semoga bermanfaat.